Зарубежные стажировки

В процессе клинической и научной работы у меня сформировалось впечатление, что отечественная школа эндокринной хирургии значительно отстает в ряде вопросов от уровня ведущих клиник Европы. Особенно четко подобное отставание было заметно в вопросах лечения рака щитовидной железы - многие лечебные подходы, широко распространенные в нашей стране, вызывали у европейских коллег лишь недоумение и удивленные улыбки. Во многих руководствах по эндокринной хирургии, публикуемых в нашей стране, упоминаются лечебные методики, уже в течение многих лет не используемые в европейских странах и США.
К счастью, в настоящее время нам доступен практически весь спектр зарубежной научной литературы - от самых последних монографий до статей в научных журналах. Поэтому, при достаточном знании английского языка, компенсировать теоретические недостатки российского обучения оказалось относительно несложно.
С практическими занятиями дело обстояло несколько сложнее. Единственным методом обучения здесь может быть лишь посещение зарубежных клиник и обучение в операционных.
За последние годы был пройден ряд стажировок в ведущих клиниках Европы, США, Японии:

	Университетская клиника г. Halle (Германия) 2006, 2011 г. Под руководством профессора H. Dralle произведено изучение методики выделения и сохранения возвратного нерва при операциях с использованием нейромонитора, техники проведения тиреоидэктомии, центральной и боковой шейных лимфодиссекций, техники круговой резекции трахеи при ее злокачественном поражении, современных методов гемостаза при операциях.
	Университетская клиника г. Pisa (Италия) 2006, 2007, 2008, 2010 гг. Изучение методики проведения тиреоидэктомии с использованием гармонического скальпеля, аппарата LigaSure, освоение техники видеоассистированной тиреоидэктомии и паратиреоидэктомии по методике проф. P. Miccoli, техники выделения возвратных нервов, техники селективных шейных лимфодиссекций.
	Клиника эндокринной хирургии госпиталя de la Timone, г. Марсель (Франция) 2009 гг. Изучение различных методик проведения операций при первичном гиперпаратиреозе, включая эндоскопические операции на околощитовидных железах по методике проф. J-F. Henry. Изучение методики проведения операций на щитовидной железе с использованием ряда хирургических устройств (нейромонитора, биполярной электрокоагуляции, аппарата LigaSure, гармонического ультразвукового скальпеля). Изучение работы отделения радионуклидной диагностики и терапии, алгоритмов лечения радиоактивным йодом пациентов с опухолями щитовидной железы.
	Клиника эндокринной хирургии Университетского госпиталя г. Питтсбург (США) 2011 г. Посещение операций на щитовидной и околощитовидных железах, включая робот-ассистированные вмешательства. Изучение методики выполнения тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы. Изучение принципов использования генетических исследований в диагностике заболеваний щитовидной железы.
	Клиника эндокринной хирургии госпиталя Essen-Mitte, г. Эссен (Германия) 2012 г. Под руководством профессора M. Walz произведено изучение методики минимально инвазивной тиреоидэктомии с использованием эндоскопической техники, видеоассистированной паратиреоидэктомии, боковой шейной лимфодиссекции, методики адреналэктомии ретроперитонеоскопическим доступом с использованием аппарата Ligasure. Изучена методика проведения общей анестезии у пациентов с эндокринными заболеваниями.
	Клиника Buch, г. Берлин (Германия) 2013 г. Изучение методики выполнения тотально эндоскопической тиреоидэктомии через бимаммарно-аксилярный доступ (АВВА) под руководством профессора M. Strik
	Kuma Hospital, г. Кобе (Япония) 2013 г. Стажировка в специализированной клинике, работающей в области хирургии щитовидной железы. Изучение особенностей техники выполнения тиреоидэктомии в Японии, методики ведения пациентов с раком щитовидной железы.
	Noguchi Thyroid Clinic, г. Беппу (Япония) 2013 г. Стажировка в старейшей и крупнейшей клинике по хирургии щитовидной железы в Японии. Изучение особенностей техники выполнения операций на щитовидной железе в Японии, обсуждение методики ведения пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Одним из необходимых этапов сотрудничества с зарубежными коллегами стало вступление в Европейскую тиреологическую ассоциацию (ETA) и Европейскую ассоциацию эндокринных хирургов (ESES). Проводимые ассоциациями регулярные научные конгрессы позволяют членам этих организаций находится в курсе наиболее современных лечебных технологий. Ежегодно весной в Санкт-Петербурге Северо-Западным региональным эндокринологическим центром проводится международный научный форум, посвященный вопросам диагностики и лечения патологии эндокринных органов, в работе которого также принимают участие зарубежные специалисты.