Оборудование для операций

Качество проведения операции во многом зависит от используемого во время работы оборудования. Клиника Северо-Западного регионального эндокринологического центра укомплектована полным набором современного оборудования. Можно с уверенностью сказать, что степень оснащения центра аналогична оснащению специализированных центров эндокринной хирургии Европы и США.

В своей повседневной работе мы используем:

	ERBE VIO (Германия) Электрокоагулятор с обратной связью Система VIO позволяет с высокой точностью коагулировать кровеносные сосуды во время операции как в монополярном, так и в биполярном режимах. Поддерживается режим работы с зажимом Bi-Clamp. Мощность подаваемого напряжения регулируется электроникой. Обеспечивает надежную и малотравматичную коагуляцию кровеносных сосудов диаметром от 1 до 9 мм, с одновременным их рассечением. Позволяет использовать эргономичные рабочие инструменты. В режимах автоматического дозирования мощности снижает травматичность электрохирургического воздействия на ткани.
	ERBE ICC300 (Германия) Электрокоагулятор с обратной связью Базовый электрокоагулятор от одного из лидеров мировой электрохирургической индустрии - компании ERBE (Германия), специализирующейся только на выпуске электрохирургических аппаратов. Обеспечивает прецизионную работу монополярных и биполярных систем коагуляции. Позволяет производить коагуляцию кровеносных сосудов от 1 до 6 мм.
	Ethicon Harmonic (Великобритания) Ультразвуковой гармонический скальпель Инновационная система коагуляции и диссекции кровеносных сосудов, разработка которой произвела переворот в хирургии. Коагуляция сосудов производится за счет энергии ультразвуковых колебаний рабочих насадок системы. Результатом применения гармонического скальпеля является снижение травмы тканей во время их диссекции, обеспечение возможности работы в узких операционных пространствах. Без использования гармонического скальпеля невозможно выполнение видеоассистированных операций на щитовидной железе.
	Valleylab Ligasure (США) Электрокоагулятор с обратной связью Система Ligasure позволяет производить управляемую коагуляцию кровеносных сосудов с отключением режима коагуляции в момент полного закрытия сосуда, без излишнего электрического воздействия. Позволяет надежно коагулировать сосуды диаметром до 8-9 мм. Применение Ligasure позволяет снизить общее время операции и вероятность развития послеоперационных кровотечений. Широко используется при проведении операций на щитовидной железе и эндоскопических вмешательствах на надпочечниках.
	RITA Medical 1500X (США) Радиочастотный генератор Применяется при проведении радиочастотной аблации узлов щитовидной железы. Принцип действия радиочастотного генератора состоит в нагреве биологических тканей при прохождении через них электрического тока, меняющего свою полярность 150 000 раз в секунду. Воздействие высокочастотного тока с переменной полярностью приводит к нагреву биологической ткани и гибели ее клеток. Последующее развитие рубцовой ткани на месте разрушенной при радиочастотном воздействии приводит к уменьшению размеров узла.
	STORZ Endoscopy (Германия) Эндоскопическая стойка с фотодинамическим режимом Обеспечивает адекватную визуализацию органов и тканей при проведении видеоассистированных операций на щитовидной железе и околощитовидных (паращитовидных) железах, а также при выполнении эндоскопических операций на надпочечниках. Режим фотодинамической визуализации позволяет выявлять во время операции ткань околощитовидных желез и сохранять ее жизнеспособность, что снижает вероятность развития гипокальциемии в послеоперационном периоде. Незначительный (3-5 мм) диаметр эндоскопов позволяет производить операции через разрез размером 15-20 мм.
	Magstim Neurosign (Великобритания) Нейростимулятор Используется для мониторинга состояния возвратных гортанных нервов при операции. Во время операции хирургу достаточно прикоснуться к поверхности нерва стимулирующим электродом, чтобы отличить нерв от других образований (сосудов, фасций и пр.). При касании нерва стимулятор подает характерный звуковой и визуальный сигнал. Использование нейростимулятора уменьшает вероятность повреждения возвратного гортанного нерва при операции и, таким образом, снижает вероятность нарушения голосовой функции в послеоперационном периоде.
	Univet Loupes (Италия) Бинокулярные налобные лупы Адекватная визуализация анатомических структур является основой обеспечения безопасности хирургической операции. Использование налобных луп позволяет хирургу видеть операционное поле с 2,5-кратным увеличением и различать тончайшие кровеносные сосуды и нервные стволы. В сочетании с мощной системой операционного освещения и налобными осветителями налобные лупы позволяют значительно повысить безопасность проведения операций на щитовидной железе и околощитовидных (паращитовидных) железах.
	Toshiba Aquilion 64 (Япония) Мультиспиральный компьютерный томограф Является основой качественной предоперационной диагностики у пациентов с гиперпаратиреозом (как первичным, так и вторичным). Мультиспиральный компьютерный томограф позволяет визуализировать атипично расположенные аденомы околощитовидных (паращитовидных) желез у подавляющего большинства пациентов. Результатом его работы является получение информации о локализации пораженной железы до операции, что позволяет хирургу производить малоинвазивные операции через небольшие разрезы кожи.
	BK Medical ProFocus (Дания) Аппарат для интраоперационного УЗИ Применяется в сложных случаях при работе в рубцовых тканях (повторные операции на щитовидной железе и околощитовидных железах) и лечении запущенных злокачественных опухолей щитовидной железы. Использование интраоперационного ультразвукового исследования позволяет найти пораженные опухолью лимфатические узлы небольшого размера и повысить радикальность проведения шейных лимфодиссекций. Нередко используется для визуализации атипично расположенных околощитовидных (паращитовидных) желез.
	Diasorin Liaison (Италия) Иммунохемилюминесцентный анализатор После авторской модификации позволяет получать данные о снижении уровня паратгормона крови в экспресс-режиме, через 25 минут после взятия пробы. Применяется для контроля достаточности операционного воздействия у пациентов с первичным гиперпаратиреозом. Использование интраоперационного определения уровня паратгормона крови позволяет выполнять малоинвазинвые (в т.ч. и видеоассистированные) операции у пациентов с аденомами околощитовидных (паращитовидных) желез.
	ЛС-ИРЭ-Полюс (Россия) Лазерный хирургический аппарат Позволяет производить лазерную деструкцию узлов щитовидной железы путем подачи световой энергии в толщу узла через кварцевый световод диаметром 400 мкм. Лазерная деструкция узлов щитовидной железы применяется при лечении пациентов с солидными автономно функционирующими узлами размером до 30-35 мм, а также при лечении пациентов с нефункционирующими солидными узлами, вызывающими косметический дефект.
	Ethicon Ligaclip (Великобритания) Титановые клипсы 3 мм Позволяют производить надежное и безопасное пережатие кровеносных сосудов небольшого (1-2 мм) диаметра в сложных анатомических участках: вблизи ствола или ветвей возвратного гортанного нерва, рядом с околощитовидными (паращитовидными) железами. Не обладают магнитными свойствами. Не "звенят" в металлоискателях. Не вызывают аллергической реакции и реакции отторжения. Абсолютно биологически инертны. Применение клипс позволяет снизить вероятность повреждения возвратного гортанного нерва и нарушения кальциевого обмена после операции.
	Ethicon Dermabond (Великобритания) Кожный цианакрилатный клей Позволяет склеивать края послеоперационной раны, обеспечивая их быстрое и надежное сопоставление на длительный (до 14 дней) срок, достаточный для формирования прочного рубца. Использование клея снижает общее время операции, уменьшает травматичность закрытия операционной раны, позволяет отказаться от использования повязок в послеоперационном периоде. После операции с использованием клея пациент может принимать ванну уже на 2 день.
	Ethicon Vicryl, Monocryl (Великобритания) Рассасывающиеся шовные материалы Использование рассасывающихся шовных материалов производиства одной из ведущих европейских компаний позволяет снизить вероятность развития отторжения швов с развитием лигатурных свищей. После рассасывания шовные материалы преобразуются в углекислый газ и воду, которые всасываются биологическими тканями.