В значительном числе случаев мне приходится сталкиваться с неинформативными или некорректно сформулированными заключениями, установленными после проведения тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы. Подобная ситуация характерна для множества медицинских учреждений России. Причиной этого является недостаточная информированность цитологов о правилах установления диагнозов после биопсии, а также недостаточный опыт специалистов, анализировавших цитологические материалы.
К сожалению, в подобных случаях мне трудно дать пациенту какой-либо определенный совет, пока я не увижу заключение биопсии, которому можно доверять. В обследовании пациента с узлом щитовидной железы нет более важного исследования, чем биопсия, поскольку именно она дает ответ на вопрос "Рак или не рак?", важнее которого нет ничего.
Оптимальным решением при неинформативном или некорректно сформулированном ответе биопсии является получение цитологических препаратов (в быту их называют часто "стеклами") в той клинике, где проведена биопсия, с последующей консультацией в нашем центре.
Клиника, проводящая биопсию, обязана хранить цитологические препараты в архиве и выдавать их по требованию пациента для консультаций в других учреждениях. Отказать пациенту в получении препаратов НЕ МОЖЕТ НИКТО. В случае, если клиника отказывается выдавать стекла (бывает и такое), необходимо обратиться в письменном виде к начмеду учреждения или главному врачу. Требуйте зарегистрировать Вашу заявку у секретаря, придать ей входящий номер и ответить Вам в письменном виде. При подобном способе обращения за препаратами верояность их получения близка к 100% (если, конечно, они сохраняются в архиве медучреждения). Цитологический препарат, полученный при первой биопсии, очень важен, поскольку нам при консультации необходимо видеть именно ту картину и те клетки, которые видел первый специалист, анализировавший препараты.
Для консультации цитологических препаратов следует обратиться в Северо-Западный региональный эндокринологический центр по телефону (812) 676-25-25 (информационный центр работает с 8 утра до 21 часа) и записаться на консультацию цитологических препаратов (код 2030) к заведующему лабораторией морфологии Воробьеву Сергею Леонидовичу. Он может проконсультировать стекла прямо в присутствии пациента.
С результатом биопсии следует обратиться за консультацией ко мне.
В случае, если Вы живете далеко от Санкт-Петербурга и не можете приехать к нам, рекомендую отправить стекла экспресс-почтой с курьерской доставкой (DHL, "Гарантпост", EMS и др.) по адресу: 190103, Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154, Слепцову Илье Валерьевичу. Обязательно укажите мой телефон (+79214023031) для того, чтобы курьер со мной связался. Стоимость консультации препаратов составит 2000 рублей. Не забудьте вложить в конверт информацию о себе, необходимую для оформления документов: Ф.И.О., точную дату рождения, полный адрес (по прописке), контактный телефон, адрес электронной почты. Также желательно прислать копию предыдущего заключения цитолога. Стекла обязательно должны быть упакованы в прочную оболочку, иначе они почти неизбежно будут разбиты при транспортировке.
Наш центр не занимается возвратом стекол пациентам, однако все они хранятся в архиве центра. При желании Вы можете заказать их обратную транспортировку через ту же транспортную компанию, которая и доставляла стекла к нам.
|
